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MesPatients

suivi de cohortes de patients pour les structures de coordination

suivi de tous les patients pris en charge
vue d'ensemble de chaque dossier
synthèses, alertes et rappels
Présentation

Le dossier de coordination MesPatients propose à ses utilisateurs un suivi personnalisé de leur file active et une vue d’ensemble des dossiers des patients qu’ils prennent en charge.

Pour chaque patient, et avec l’autorisation explicite de ce dernier, le service permet notamment de :

  • Accéder à l’historique des prises en charge du patient
  • Avoir une vue d’ensemble des derniers événements et des éléments-clés du dossier
  • Identifier les acteurs intervenant sur la prise en charge du patient, et pouvoir les solliciter efficacement par messagerie sécurisée
  • Adresser des informations au patient lui-même ou à son aidant, via l’espace patient www.masanteconnectee.fr
  • Élaborer et maintenir dans le temps des fiches de synthèse partagées entre les acteurs de la prise en charge
  • Planifier des rendez-vous, en présentiel ou en webconférence avec le patient, et recevoir des rappels sur les actions à réaliser
  • Élaborer et diffuser un plan personnalisé de coordination en santé (PPS ou PSI)
  • Réaliser une évaluation multidimensionnelle (InterRAI)
  • Assurer un suivi de parcours, par exemple en Education Thérapeutique du Patient (ETP), en périnatalité, ou encore pour un suivi Covid-19
  • Suivre l’évolution dans le temps des constantes cliniques et biologiques du patient
  • Tracer l’activité interne des structures de coordination et extraire les indicateurs utiles

De manière plus générale, le service MesPatients centralise l’ensemble des fonctionnalités relatives à un patient proposées par la plateforme SARA. Il s’articule également avec le portail du patient MaSantéConnectée pour faciliter les interactions avec le patient et ses aidants.

Le dossier de coordination MesPatients peut être utilisé par tous les acteurs qui cherchent un moyen de mieux coordonner les prises en charges entre professionnels de santé. Il est notamment utilisé à travers toute la région par les réseaux de santé polyvalents, les MAIA, les réseaux dédiés à l’enfance (REPPOP, RSEV, Dys/10…), les CPTS, les structures réalisant de l’ETP, …

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